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连着聚餐吃喝,杭州男子腹痛、呕吐,差点没命!每当岁末年初,这样的患者就会增多

新资讯 2025-1-3 16:27 钱江晚报 2 0

业绩理想,一高兴就你来我往,中午晚上连着吃了好几顿,结果腹痛呕吐……”在浙江省人民医院急诊病房,38岁的金先生(化名)一脸尴尬对前来探望的朋友说。


金先生是因突发急性胰腺炎住院。据该院急诊医学科统计,近10天共接诊15位急性胰腺炎患者。医生因此提醒,根据往年数据,岁末年初及双节(元旦春节)期间,各种聚餐增加,猛吃畅饮致使急性胰腺炎增多。


连着聚餐吃喝,被送进急诊室


金先生是杭州某公司销售经理,平日工作繁忙,饮食不规律,有肥胖和高血脂的病史,因没明显不适,就没定期复查或服药。


一番努力,今年金先生的业绩相当不错。这下,下属嚷着让请客,合作良好客户需答谢、对他工作十分支持的家庭成员也不能亏待,于是分几次聚餐、一顿接着一顿,大家高兴高兴。席间,大快朵颐、推杯换盏,金先生连续摄入大量高脂肪、高糖分的食物,且饮酒过度。


发病那晚,酒足饭饱不久,金先生感到上腹部剧烈疼痛,伴有恶心和呕吐。起初,他以为是吃坏了肚子,服了止痛药症状未见缓解,反而逐渐加重。家人见状,赶紧将他送到浙江省人民医院急诊科。


急诊医学科接诊医生谭兆旺了解病史、结合查体后,马上安排患者做了生化检测和腹部CT检查。结果显示,金先生甘油三酯水平高达118mmol/L,是正常值近70倍(正常值<1.7 mmol/L),血清淀粉酶和脂肪酶也显著升高,腹部CT提示胰腺周围有炎性改变,明确诊断为高脂血症性急性胰腺炎,已达到重症程度,有生命之虞。


金先生被迅速收治入院。在该院副院长、急诊医学科主任医师涂建锋指导下,谭兆旺医生等给予禁食、胃肠减压、补液、静脉营养支持和胰腺保护药物。经过积极治疗,金先生的病情逐渐稳定。


出院前,涂建锋主任医师还为他制定了详细的生活方式干预和药物治疗方案,嘱咐需坚持服用降脂药物,每月随访血脂水平,并调整了自己的生活方式,包括低脂饮食、规律运动、戒酒等。



高脂血症性急性胰腺炎病人的乳糜状血清 医院供图 


做好预防,请记住这六点建议


高脂血症性胰腺炎常因高脂饮食、暴饮暴食和饮酒等诱因引发,特别是在节日和假期后高发,主要是因为血液中甘油三酯水平过高,导致胰腺的脂质代谢异常,胰腺自身消化,其病死率约为5%,其中20%可发展为重症急性胰腺炎,死亡率甚至高达30%-50%。像上述患者若没及时救治,那就危险了。涂建锋主任医师说。 


特别提醒的是,一旦发生高脂血症性急性胰腺炎,复发率较高,尤其在未能有效控制高甘油三酯水平和相关危险因素的患者中。据研究和临床观察数据,其复发率可达20%-50%,甚至更高。



涂建锋(右二)等在查房 医院供图


复发率的高低与患者的自我管理密切相关。如果能够严格遵循预防措施并进行长期监测,复发风险可显著降低。针对高脂血症性急性胰腺炎预防,涂建锋给出以下几点建议: 


1.控制饮食:避免摄入过多高脂、高糖、高热量的食物,减少油炸食品、动物内脏和甜点的摄入;多吃蔬菜、水果、全谷物以及富含优质蛋白的食物,如鱼类和瘦肉。  


2.保持健康体重:肥胖是高脂血症的主要危险因素,通过控制饮食和增加运动可以逐步降低体脂。 


3.戒烟戒酒:酒精不仅会直接损害胰腺,还会加重高脂血症,应尽量避免。 


4.定期检查:高危人群(如肥胖者、高血脂患者、有家族病史者)需每3-6个月检查血脂、血糖以及其他代谢指标,确保早发现早治疗。研究表明甘油三酯水平<2.3mmol/L时,急性胰腺炎的复发风险会大大降低。 


5.规律用药:必要时使用降脂药物如他汀类或贝特类药物,但需要在医生指导下进行,切勿自行停药。 


6.健康的生活方式:规律作息、避免熬夜,同时坚持适量运动,如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟中等强度运动。 

 

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