福建的王女士万万没想到

十月怀胎生下来的宝宝桐桐（化名）

一出生被确诊感染了乙肝病毒

这意味着他未来可能面临

慢性乙肝、肝硬化甚至肝癌的风险

影响一生的健康

这个残酷的现实

让王女士懊悔不已

桐桐之所以被传染乙肝，是因为王女士自身乙肝抗原阳性，由于没有规范产检，致使她在怀孕32周时，才开始接受产前母婴阻断治疗，比规定的治疗时间晚了一个月，加上用药仅一个多月，王女士就因“早破水”，早产生下桐桐，导致她的用药控制时间远少于其他乙肝感染孕妇。

网络图

这一沉痛教训

给许多感染乙肝的孕妇

敲响了警钟

福建是乙肝高发省份，每十个人中就有一名乙肝阳性患者。乙肝病毒感染可能引发肝炎，未及时治疗甚至会导致肝硬化和肝癌。在乙肝防治领域，母婴阻断至关重要。

3月18日是全国爱肝日

福建医科大学孟超肝胆医院

在金山院区举办了一场

大型肝健康文化嘉年华活动

活动现场，孟超肝胆医院联合福建省妇幼保健院妇产科专家，特别开设了“消除母婴传播，共筑健康防线”联合义诊区。

多位资深专家耐心地为市民提供免费的乙肝健康咨询、疾病诊断和治疗建议，并开展健康科普宣传，提高公众对肝脏疾病的认知。

义诊现场，孟超肝胆医院妊娠肝病科副主任医师郑丽青借由前文提到的病例，反复强调了规范产检的重要性。据她介绍，在她开展的一个乙肝母婴阻断研究项目中有400多例临床完整案例，王女士是唯一未能成功阻断乙肝母婴传播的病例。

“孕产妇一定要定期体检，及时在规定时间服用药物，并找专业医生指导，切不可因担忧药物副作用而心存顾虑，错过最佳阻断时机。”郑丽青语重心长地说。

现代医学已经有了能有效阻断乙肝母婴传播的手段。义诊现场，郑丽青和省妇幼保健院产科林琳副主任医师、妇科刘晓青副主任医师分别就如何阻断乙肝母婴传播做了科普，主要包括以下措施：

▶及时筛查。所有女性在妊娠期间均应接受HBsAg（乙肝表面抗原）筛查。及时发现HBsAg阳性孕妇，进行有效评估和全程管理，高风险孕妇有望实现应治尽治，降低孕期和产时高病毒暴露风险及肝炎活动带来的疾病负担。

▶备孕阶段做好孕前检查，全面了解自己和配偶是否患有乙肝。若为慢性乙肝、肝功能不正常，必须要先到专科评估当下是否适合受孕。

▶妊娠后及时产检，在孕12周+6天前完成免费“艾梅乙”检测，乙肝阳性孕妇需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA（HBV DNA）。妊娠 24-28周HBV DNA ≥ 2×10⁵IU/ml的孕妇及时启动抗病毒治疗以阻断母婴传播；妊娠28周以后首诊发现HBV DNA ≥ 2×10⁵IU/ml的孕妇，建议立即启动抗病毒治疗以阻断母婴传播。妊娠中晚期 HBV DNA为1×10⁴～2×10⁵ IU/ml的孕妇，也建议及时咨询专科医生以决定是否口服抗病毒药物。

▶值得关注的是，孕期抗病毒药物安全性已获循证医学支持。研究显示，规范用药的孕妇，子代5年内生长发育指标与正常群体无统计学差异。

郑丽青指出，宝宝出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是阻断母婴传播的关键。后续在宝宝1个月和6个月时再分别接种两针乙肝疫苗。当所有乙肝疫苗接种完成后，建议在宝宝7-8个月大时检查乙肝两对半。

此外，以母婴阻断为目的服药的孕妇在产后可停药，停药后也要定期检查肝功能、检测病毒含量。因为孕期服用抗病毒药，病毒拷贝数会明显下降，产后停药病毒可能会恢复到未服药前的状态。因此，产后需结合肝功能和病毒量情况，决定是否恢复用药。

目前，我省已构建了由290家定点医院组成的防护网络，与各级妇幼保健机构紧密携手，实现了对孕产妇服务的无缝对接与高效管理。

一旦在妇幼保健机构中发现乙肝表面抗原阳性的孕妇，可凭借专业医生开具的转诊指引单，转至邻近的定点医院接受专业治疗。

省妇幼保健院产科

副主任医师林琳表示

乙肝母婴传播并非不可防

关键在于早发现、早干预

各妇幼保健机构产科会

与各定点医院协同管理这些孕妇

为她们的安全分娩保驾护航

福建卫生报全媒体记者：林颖

来源：福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目办（宣）