临安的吴大伯，患有10多年的糖尿病和高血压，每周都到社区医院配药。他轻车熟路来到健康一体机前，插入医保卡，按照语音提示5分钟便自助完成血压、体温等各项基础健康数据的采集，这些数据会自动进入吴大伯的个人电子健康档案中，医生通过诊间智能提醒功能查阅这些数据，及时了解吴大伯的血压、血糖等指标的变化情况，再结合吴大伯电子健康档案中的疾病史、用药史等情况，为他的诊断和治疗提供更为科学合理的依据。

图源：视觉中国

其实，我们每个人都有一份居民电子健康档案。据省疾控中心杨清医师介绍，浙江省自2005年开展基本公共卫生服务以来，已逐步为城乡常住居民建立了个人电子健康档案。截至2023年6月，全省累计建立城乡居民电子健康档案5530万人份。在浙江省，居民就诊时，医生可在电脑上直接查阅患者健康档案了解历史诊疗记录；跨地市就诊时，通过“浙里健康e生”开放口令授权，接诊医生可以获取更高的权限调阅异地患者的档案资料。诊间通过与HIS系统互通调阅电子健康档案，让医生更好地了解居民的健康状况，更有效地管理慢性病患者。这些医疗场景的背后，都离不开居民的电子健康档案。

数字化赋能，

健康档案充满“3D”智慧

数字化赋能，让医疗更为高效和便捷。据杭州市临安区卫生健康局信息中心主任沈海燕介绍，借助强大算法，系统能根据健康档案数据进行科学评价，并生成健康分析报告，让居民了解自己易患的疾病和患病的风险程度。通过拍照和舌诊进行AI体质辨证，增强自我健康管理意识。“居民做的检查项目也可以通过手机扫码获取在线云胶片。一个CT检查由无数帧相片组成，云胶片报告集纳几百张矢量高清影像，放大很多倍依然清晰，有利于医生精准判断病灶和病情变化。”　

近年来，浙江省卫生健康委以打造国家高质量健康管理先行省为目标，聚焦“人人拥有一份全生命周期的电子健康档案”，通过推动医疗机构信息系统HIS实时贯通，汇聚门诊病历、处方、检查、检验、住院等数据丰富“健康大脑”数据中心，并实时关联到个人电子健康档案，整合形成全人群、全要素、全周期健康档案数据。

一个人的全生命周期从母亲怀孕就涉及到“健康档案”了，从怀孕到生产再到孩子成长这个阶段的健康档案叫做母子健康手册。杭州米市巷街道社区服务中心主任印雪芬表示，“分娩前后的各项检验筛查和管理内容都会一一记录在母子健康手册，如监控到分娩后42天产妇出现异常情况时，会及时指导孕妇回分娩医院进行检查。到了老年阶段，对于需要术后护理、行动不便的老人，也可以通过电子健康档案数字家医模块实现线上咨询、配药等功能，在家也可以享受到专业的医疗服务，无形中拉近了医患的距离。”

电子健康档案向居民个人开放，

绑定亲情账号管理全家健康

从病人诊间单一的自述，到现在电子健康档案经历多次迭代优化，医生可以更高效、精准地获取患者全面的诊疗信息，德清县莫干山镇卫生院公共卫生副院长吕娟对此深有感触。“居民在一台机器前就可以完成基础健康数据地采集，临床医生在接诊时主动核实，得出更全面的诊断。衢州开化县池淮镇中心卫生院院长汪仕平表示，“居民就诊卡一插，医生便能全面、精准地了解患者的病史，进行有针对性的治疗。”许多村子子女外出务工，老人对用药的依从性低，电子健康档案还设计了一键绑定亲属功能，提醒患者按时用药，增强亲情纽带。目前，智能的穿戴设备也在推广应用，后台随时监测、及时同步监控数据，突发疾病可通过绿色通道顺畅转诊，避免延误黄金抢救时间。

每个人都是自己健康的第一责任人，为满足城乡居民对于精准化健康管理的需求，浙江省近年来积极推进居民电子健康档案向个人开放。居民可通过“浙里办”APP检索“浙里健康e生”，便捷地查阅包括自己的健康概况、医疗服务、公共卫生以及自我健康管理等方面的信息，随时随地了解自己的健康状况，更好地管理自己和家人的健康。需要了解更多自己健康档案信息的居民，可联系当地社区卫生服务中心或乡镇卫生院。

健康概况：可以查阅自己的过敏史、外伤史，以及自己的家庭医生、联系电话、建档机构、是否签约、签约机构等。

医疗服务：可以查阅各种诊疗服务记录。包括门诊时间、诊断、用药记录、各类检验检查结果、就诊医生、出院小结记录等。

公共卫生：可以查阅自己疫苗接种等信息；高血压、糖尿病患者还可以查阅社区医生每次随访服务的健康管理记录，包括血压值、空腹血糖值、用药情况、随访医生、随访时间等。

自我健康管理：可以查阅自我健康管理记录的血压、血糖、BMI指数值，以及自己饮食、运动、健康饮酒、戒烟等生活方式和危险因素控制的记录信息。

图源：视觉中国

电子健康档案在医疗服务中扮演着日益重要的角色，推动居民电子健康档案向个人开放，激发居民从被动向主动参与健康管理的转变，有助于构建开放共享的便民服务新格局。也让医疗资源更公平高效地服务于每一位居民，助力健康中国战略的实现。