每年夏季，“冬病夏治”三伏贴是不少市民调理慢病、虚寒体质的热门中医养生方式。6月23日，记者从长沙市卫健委了解到，《长沙市卫生健康委员会关于加强冬病夏治穴位贴敷备案管理的通知》（以下简称《通知》）已经发布，对全市三伏贴穴位贴敷服务机构、操作人员、诊疗范围等标准进行明确，养生馆、美容院、药店等非医疗机构一律不得开展三伏贴服务。

这些机构、人员不得开展三伏贴服务

《通知》明确了严格的准入门槛，从源头杜绝不规范诊疗行为。在机构资质上，只有经卫生健康、中医药管理部门核准登记，设有中医科、中西医结合科、民族医学科、针灸科的正规医疗机构，可以开展三伏贴服务。所有养生馆、美容场所、药店、保健机构等非医疗场所一律不得开展穴位贴敷诊疗服务。

在人员资质方面，三伏贴操作也并非人人可做。《通知》要求，实施穴位贴敷的工作人员，必须是中医类别执业医师，或经过穴位贴敷专项专业培训、年度考核合格的卫生技术人员。同时，核心的处方配伍、穴位选择、禁忌症判定，必须由主治医师及以上职称的中医执业医师拟定，严格遵循辨证论治、因人施治原则，杜绝千人一方、盲目贴敷。

诊疗范围也在《通知》中严格界定，杜绝为盈利过度营销、超范围服务。三伏贴主要适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等反复发作的慢性呼吸系统疾病，以及中医辨证为虚寒、寒湿证，且冬季易加重的各类慢性疾病，机构不能随意扩大适用人群与病症范围，单纯追求经济效益。

此外，宣传推广也有明确禁令。所有医疗机构开展三伏贴服务，严禁使用“根治”“包治百病”等绝对化虚假宣传用语，不得夸大治疗效果、误导市民就医。

全程备案监管，处方、人员、流程变动均需报备

《通知》建立了全流程备案管理制度，实现三伏贴服务“全程可追溯、变动必上报”。

根据属地管理原则，长沙市卫健委发证的市直医疗机构，向市卫健委中医处备案；各县市区属医疗机构向辖区卫健局申报备案。备案内容细致全面，涵盖机构信息、处方拟定医师资质、在岗操作人员名单及资质、对应病症的用药配方、贴敷穴位、禁忌症、标准化操作流程、不良反应处置预案等核心内容。

备案时间有明确节点要求，所有机构需在每年初伏前一周完成备案。针对不同机构条件，实行分类备案：设有伦理委员会的医疗机构，经院内专家论证审议通过后即可报备；未设伦理委员会的机构，需经属地卫健部门组织专家论证后完成备案。

值得注意的是，备案并非“一劳永逸”。已备案机构若调整处方用药、更换贴敷穴位，必须重新申报备案；仅操作人员变更的，需及时报备更新人员资质、培训考核资料。次年继续开展服务的机构，也需提前向监管部门报备。

同时，长沙将建立三伏贴疗效追踪与安全监测机制。各医疗机构需常态化收集诊疗数据、跟踪调理效果。此外，长沙市健全不良反应监测、应急处置机制，制定应急预案，确保医疗安全，妥善处理贴敷后的各类突发问题，筑牢医疗安全底线。

链接：并非人人都适合贴“三伏贴”

每到三伏天，不少人会选择拔罐、贴敷三伏贴进行冬病夏治，但并不是所有的人群都适合三伏贴。

有以下情况需禁用或慎用：一是皮肤创伤、溃疡、感染或皮肤疾病者禁用；二是发热、出血性疾病、中风、肝阳上亢头痛及严重脏器功能障碍者也不宜使用；三是孕妇、糖尿病患者、结核病及传染病患者要慎用；四是颜面五官、关节、重要脏器及血管处应避免贴敷。

贴敷时还需要注意以下几个方面。

成人每次贴敷4小时至6小时为宜，儿童建议控制在半小时至2小时，具体需根据年龄、皮肤敏感度和体质调整，初次贴敷时间宜短。

贴敷期间避免剧烈运动、大量出汗、淋雨、直吹冷风，忌食生冷、辛辣、油腻及发物，贴敷24小时内不宜洗澡，尤其不宜冷水洗浴贴敷部位。

贴敷后局部出现轻微红、肿、痒或细小水泡，属正常药物反应，一般可自行消退，不要粗暴搔抓。若出现剧烈灼痛、瘙痒难忍或出现较大水泡，应立即取下药贴，及时就医处理。

作者：高煜棋 乔木

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