12月2日下午2时30分左右,德州市妇幼保健院产科手术室里,一台特殊剖宫产手术正紧张有序地进行,片刻过后,悦耳的新生儿啼哭声响起,王女士(化名)母女平安。随着最后一针缝合完毕,手术顺利完成,在场医务人员脸上满是喜悦。 “特别感谢田主任和团队的医护人员,帮我成功保胎,他们医术高超,护理周到!”王女士笑着说。王女士今年33岁,在妊娠28周时到德州市妇幼保健院做日常产检,被诊断出前置血管合并前置胎盘的凶险病症。 “前置胎盘与前置血管并存,病情较为罕见,可以说孕妇肚子里装了两个不定时的‘炸弹’,分娩过程中一旦血管破裂,分分钟就会危及胎儿的生命。”产科主任、主任医师田翠平介绍。 正常妊娠时,胎盘附着于子宫体部。妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。子宫好比一间房子,子宫颈口就是房门,胎盘就像墙纸,可以贴在房顶上、房子侧壁上,但如果墙纸将房门堵住或到达门口,这就是“前置胎盘”。前置胎盘会导致孕妇失血,出血量多可致胎儿窘迫,甚至缺氧,导致胎死宫内。另外,正常的脐带像一根条索状的绳子连接胎儿和胎盘之间,而在王女士腹中,脐带附着在胎盘边缘以外的胎膜上,胎膜上布满了血管,属于前置血管。前置血管可能造成分娩时胎儿失血,引起胎儿或新生儿死亡。 了解病情后的王女士很是焦虑,田翠平一边宽慰她,一边为其制定合适的保胎方案。 妊娠33+6周时,产科开始为王女士进行住院保胎,严密监测着胎儿的情况,并根据检测情况开展术前讨论,就可能遇到的风险进行了评估、预测,制定了合适安全的手术方案。 妊娠36+5周时,产科团队为王女士实施剖宫产手术。术中,田翠平快速轻柔地避开胎盘附着部位及前置血管,选择合适的子宫切口快速将胎儿娩出,新生儿5.1斤,评分10分。确认胎盘胎膜完整娩出后,田翠平为王女士注射强效宫缩剂,严密缝扎止血,经过医护团队30多分钟的紧密配合,手术顺利完成,术中出血不到200毫升。 “简直是个奇迹!田主任能为我保胎到36+5周,特别不容易,感谢她的帮助让胎儿在基本足月的情况下分娩。”王女士表示,自己整个孕期一波三折,因可疑破水、异常出血、前置胎盘及前置血管的情况,前后三次住院,在田主任及医护人员的不懈努力下,终于平安生产。 作为市级危重孕产妇救治中心,德州市妇幼保健院设有全市首家“前置胎盘”特色专病门诊,每年有100多例前置胎盘孕妇在这里安全实施剖宫产术。此次“前置胎盘+前置血管”孕妇顺利生产,再次体现了德州市妇幼保健院产科精湛的技术水平和团队协作能力! |