怀孕33周血压“爆表”，多科专家联手护佑母婴生命

转自：长江日报

长江日报大武汉客户端1月9日讯　怀孕33周遭遇重度子痫前期，孕妇血压高到“爆表”、胎儿生长发育迟缓，母婴双双面临生命危险。医院产科、麻醉科、手术室、新生儿科迅速开展联合急救，剖宫产下1.35公斤重的女婴，目前母女健康状况平稳。

孕妇黄女士（化姓）今年34岁，这是她第一次怀孕。1月2日，她怀孕33周又4天，突发不适到武汉市妇幼保健院就诊。当时，她全身水肿，头晕眼花、视物模糊，还吐出咖啡渣样的呕吐物。检查显示，黄女士的血压高达202/116mmhg，远超正常值上线130/80mmhg；尿蛋白4个加号，B超提示羊水过少，胎儿宫内生长发育迟缓。

诊断结果认为，黄女士正处于重度子痫前期。接诊医生忙通知该院产科二病区，准备接收危急孕产妇。医生、护士准备好急救用品、铺好备用床，到电梯口等待黄女士。

下午5时许，黄女士被用轮椅推到病房。根据她的情况，随时可能子痫发作，面临生命危险，需要马上抢救。医生安排她口服降压药、通过静脉注射各类药物，持续心电监护、胎心监护，同时跟家属谈话、做好术前准备。

果然，就在用药物降血压的同时，胎儿突然心率减慢，胎心监护仪立即报警。这意味着，胎儿出现了宫内窘迫，必须立即行剖宫产手术挽救胎儿生命。

“立即启动8分钟剖宫产流程！”医院立即发出多科室协作“暗号”，表明有危重孕产妇、胎儿，需要相关科室尽快到位，合力抢救。产科、麻醉科、手术室、新生儿科迅速联动，第一时间将黄女士送到手术室，完成全身麻醉，开始做剖宫产。

医护人员正在查看产妇恢复情况。通讯员张祖国 摄

打开腹腔后发现，黄女士腹腔里有约3500毫升的腹水，医生一边处理，一边迅速做剖宫产，剖出重1.35公斤的女婴，交由新生儿内科医生进行复苏急救，并安全护送转入新生儿内科观察治疗。手术后，对产妇特殊管理，控血压、防心衰、防子痫、护胃等，各项治疗紧密跟进确保术后安全。目前，女婴情况平稳，黄女士先一步出院回家休养。

该院产科二病区周洁琼主任介绍，子痫是产科的危急重症，一旦发生，十分凶险，如果同时发生高血压危象，会严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。怀孕前血压正常的孕妇，在怀孕20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫，是妊娠期特发疾病，会影响机体各器官系统；重度子痫前期极易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血及产后血液循环障碍等，威胁到母子生命安全。更麻烦的是，子痫前期很难预测，因此，孕妇在孕期一定要重视产检，严格遵从医嘱，尽早发现问题，提前干预。

（长江日报记者王春岚　通讯员宋艳杰　朱静　薛源）

【编辑：余丽娜】